Термография молочных желез
Термографическая картина молочных желез(МЖ) характеризуется значительной вариабельностью и зависит от возраста, гормонального статуса женщины, васкуляризации молочной железы, температуры окружающей среды.
МЖ имеют достаточно сложное внутреннее строение, компоненты которой характеризуются сложной геометрией, значительной неоднородностью физико-химических характеристик и индивидуальными вариациями. На сегодня существует ряд моделей тепловых процессов в молочной железе.
При разработке этих моделей необходимо исходить из реалистичной геометрической структуры тканей с неоднородными характеристиками, учитывая также нитевидные соединительные ткани, долевые структуры МЖ, ореолу, сосок, выводные протоки, жировую ткань. Отметим очень важный участок соска, вблизи которого находятся маленькие структуры, температурные данные этого участка наиболее информативные в диагностике онкологических и других заболеваний молочной железы.
Выделение тепла в тканях МЖ происходит за счет процессов жизнедеятельности, кровотоков, что является важным источником тепловой энергии. Отдельно необходимо выделить источники тепловой энергии, обусловленные раковыми клетками, удельная плотность которой определяется интенсивностью биохимических процессов в тканях при типичных значениях 4000-5000 Вт / м 3 . Распределение температуры в биоткани существенно меняется при наличии опухолей.
Мониторингом заболеваний молочной железы является термографическая визуализация — динамическое наблюдение в течение определенного периода времени. По результатам многолетних исследований установлено, что МЖ без патологических изменений имеют термографическое изображение, которое не изменяется в течение времени, так же как отпечатки пальцев.
Первичное термографическое исследования молочных желез на этапе завершения их развития (16-18 лет) позволяет получить базовый шаблон без патологии, с которым сравнивают все будущие термограммы. При отсутствии патологических изменений каждая следующая термограмма совпадает с начальным исследованием неизмененной ткани МЖ. Любые изменения, обнаруженные в молочной железе в следующих термографических исследованиях, требуют детального и комплексного обследования профильными специалистами для выяснения причин возникновения этих изменений.
Термограммы разделили по характеристике сосудистого рисунка на 4 типа:
- А — молочная железа с одинаковой температурой по всей поверхности, бессосудистые или со слабым проявлением сосудистой сети;
- Б — умеренная двусторонняя васкуляризация, относительно симметричная с 2-3 сосудами узкой и длинной формы и постоянным свечением у внутригрудного сплетение или у околососкового кружка;
- В — двусторонняя васкуляризация больше чем с тремя сосудами узкой и длинной формы и нормальным или несколько увеличенным сечением сосудов;
- Г — сетевидная двусторонняя гиперваскуляризация, что образует настоящий поверочный паттерн на поверхности МЖ.
При отсутствии патологических изменений в МЖ градиент температуры в симметричных участках не превышает 0,5 ° С. Температура верхних квадрантов МЖ на 1,2 ° С выше, чем в нижних.
В исследованиях показано, что допустимый градиент температуры не должен превышать 1,5 ° С. Эти данные в дальнейшем подтверждены результатами клинических исследований.
Абсолютная температура МЖ колеблется в пределах 26-36 ° С. Температурные измерения на поверхности МЖ в значительной степени зависят от плотности и густоты кровеносных сосудов, температура которых всегда выше температуры прилегающих участков поверхности МЖ, что влияет на результаты измерения температуры в этих участках. Особое значение приобретает определение градиента температуры при значительной плотности сосудов для установления наличия или отсутствия патологических изменений.
по типу сосудистого рисунка
- К 1-ому типу (рисунок а ) включены термограммы с одинаковой температурой по всей поверхности молочных желез, бессосудистые или со слабым проявлением сосудистого рисунка.
- Термограммы молочных желез с умеренной двусторонней васкуляризацией относительно симметричной, с 2-3 сосудами узкой и длинной формы и постоянным свечением у внутригрудного сплетение или у околососкового кружка продемонстрированы на рисунке б.
- Третий тип сосудистого рисунка молочных желез (рисунок в) демонстрирует наличие двусторонней васкуляризации с одинаковым сечением сосудов или увеличением отдельных сосудов.
- На рисунке г представлены термограммы МЖ с сетевидной двусторонней гиперваскуляризацией.
- На основании обработки полученных термограмм целесообразным будет введение 5-го типа характеристики сосудистого рисунка, для которого характерна концентрация сосудов различной формы и их скопления в верхних квадрантах МЖ (рисунок д). Как показывает практика, установление диагноза в этом случае вызывает определенные трудности.
Как вышеупомянуто, термографическая картина МЖ не меняется в течение времени по сравнению с термографическим изображением, полученным после их физиологического формирования (14-16 лет). Это дает возможность в дальнейшем во время планового обследования МЖ проводить сравнительный анализ с предыдущими термограммами. Любое отклонение от базовой термограммы МЖ должно вызывать настороженность врача и требует дополнительного обследования для выяснения причины возникновения такого отклонения.